三正带您透过“营视角”,开拓诊疗新思路—【营在临床】系列学术活动第一期成功召开

发布时间:2020-08-13

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由陕西省营养学会妇幼营养分会和宣教分会主办,陕西省第四人民医院和陕西三正医用营养有限公司协办的2020“营视角”学术项目系列活动【营在临床】第一期:妊娠合并糖尿病临床管理学术论坛于88日在陕西省第四人民医院成功举办!此论坛采用线上线下结合(抖音、一直播)、讲座与访谈结合,临床与营养结合的多样新颖的方式开展。论坛线上观看量达到3845人次。

本次论坛由陕西省营养学会妇幼营养分会主任委员杨瑞华教授主持,并特邀中华医学会围产医学分会营养与代谢组委员、西北妇女儿童医院院长助理米阳主任,中华医学会围产分会委员、陕西省第四人民医院妇产科晋雅凌主任,陕西省营养学会宣传教育分会主任委员、陕西省第四人民医院临床营养科张剑琴副主任做专题讲座。嘉宾们分别从妊娠合并糖尿病临床诊断及管理、梅奥诊所针对妊娠糖尿病预防和控制的营养要点建议、糖尿病合并妊娠病案进行了分享,从临床和营养的不同视角来提出完善而有效的诊疗新思路。

一、专题讲座

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米阳主任做了题为《妊娠合并糖尿病诊断及管理》的专题讲座,指出GDM孕妇产前、产中、产后的血糖监测与专业的健康管理是核心。米主任从专科的角度综合的介绍了GDM患者的临床管理过程,并指出鉴于其对母体、胎儿所带来的危害性大,作为临床医生来说,必须要重点关注孕妇在孕期的健康管理,尽早关注糖化血红蛋白、OGTT的检测,进行血糖的控制和营养干预,避免对未来胎儿智力,行为能力造成不良影响。尤其是营养干预的重要性,强调在妊娠合并糖尿病的诊疗要点中不仅医生自身要有明确的诊断思路,而且更应该关注对GDM孕妇的日常的饮食管理,还特别介绍了目前西北妇女儿童医院参与北京协和医院开展的“基于动态血糖监测的孕妇配方营养粉(三正®金唯儿) 对GDM人群有效性和安全性的前瞻性随机对照研究”项目,强调GDM患者的能量、脂肪、维生素、矿物质等营养素的摄入管理尤其重要,要科学、全面的补充与分配,就目前本院所开展的课题数据结果显示,通过血糖管理、孕妇配方营养粉(三正®金唯儿)精准化饮食管理后,孕妇的血糖均控制在正常范围,可有效的为临床医生和患者从产前、产中、产后进行严格的控制和检测提供帮助,临床效果显著。

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张剑琴副主任详细介绍了梅奥诊所关于妊娠糖尿病预防和控制的营养要点,强调GDM孕妇的营养应该选择健康食物(高纤维、低脂肪、低热量的食物),关注蔬菜,水果和全谷物,限制高度精加工的碳水化合物,并要强化锻炼。张主任重点介绍了梅奥诊所对GDM患者的定义、患者科普管理、科普书籍、合理膳食指导、预防和营养管理方面的建议解读,重点强调了预防的要点就是“吃健康的食物”,注重于你能吃的,强化血糖、饮食、血糖记录的临床管理的重要性。让在线的医务人员都明白,我们不光要在本土提升和交流GDM孕妇临床诊疗技能,也要放眼国际,了解和吸收最新临床诊疗方案和思路,不断丰富和完善我们自身的素养,将最新的诊疗和规范化的营养指导建议学以致用,多元化的指定符合我国GDM孕妇临床营养指导,为患者提供优质的服务,保证孕妇和胎儿的健康。

二、病案分享

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晋雅凌主任在该环节分享了糖尿病合并妊娠的案例,并详细介绍了临床诊疗的过程及关键点。晋主任从临床实际典型病例出发,将临床上收集的糖尿病合并妊娠典型案例进行分析,讲解了病案的诊疗过程、关注点、不足处,强调医生在日常的诊疗过程中应该关注患者的既往史、孕妇体重增长情况、给予规范的营养指导、产后随访、健康宣教等方面,专业、科学、全面的进行饮食、运动、药物等五架马车的合理应用,达到临床诊疗、指导的临床目的。

三、现场提问及访谈

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讲座结束后,三位嘉宾针对现场听众的提问做了详尽的回答,并就GDM患者临床管理中的难点、如何解决患者的依从性以及临床诊疗中的重点等话题展开讨论。米阳主任指出GDM患者临床管理中最难做的是依从性问题。目前西北妇女儿童医院开设糖尿病半日门诊,配备专业临床营养师,定期进行聚集性、持续性的朋辈式健康宣教,强化日常膳食指导和体验、指导血糖自我监测、引导运动管理等,并且定期随访收集数据,进行全方位评估分析,指定个性化的指导方案,增强患者自身的体验感,增加信任,提升患者依从性。

晋雅凌主任结合临床实践提出在临床治疗中,医务人员必须认真,细致,要全方位的对患者进行问询和记录,要追问患者前次妊娠史、分娩史、糖尿病史,要关注三糖两重,产检情况、要特别关注给患者进行规范话的营养指导,科学、全面、精准的给与营养补充,也不容忽视产后血糖变化情况。

张剑琴副主任从临床营养的角度强调了在疾病的诊疗过程中,医患沟通很重要,一方面医生自身要提升健康素养,从正面对患者进行营养管理引导,通过良好、有效沟通进行教育和饮食指导,从患者的角度出发,将“控制”改变成“调整“,调动病人的主动性,达到共同合作的目的;

最后,妇幼营养分会杨瑞华教授做了会议总结,每一种疾病的诊疗都不简单,尤其是妊娠合并糖尿病的孕妇这一特殊患者群体,医务工作者就要付出更多的艰辛,在疾病的管理前期做大量的临床工作,通过不断的健康教育让患者接受健康管理的理念,建立信任,提升依从性性,共同达到疾病诊疗的目的,顺利孕育新生命。

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【营在临床】系列活动是由陕西三正医用营养有限公司独家赞助,联合陕西营养学会妇幼营养分会及宣教分会共同开展,其宗旨就是通过嘉宾分享专业知识,共同分析和探讨疾病的临床优化诊疗方案,让营养真正的走进了临床,从营养的角度分析临床需求,以营养干预解决临床问题,从不同层面、不同方向的全面开展临床管理,让营养成为一线治疗方式,发挥营养治疗的巨大优势,共同推动临床疾病诊疗的步伐,携手为人类健康事业贡献一份自己的力量!

敬请同仁持续关注陕西三正医用营养有限公司公众号,及时了解“营视角“系列活动项目动态!